群馬の創作こけし
Creation Kokeshi
Japanese traditional doll

  
        Usaburo   Kokeshi
注 文 書
ご注文の方は下記のフォームをお書きになり、最後に「送信」ボタンを押して下さい。
キーボードのEnterキーを押してしまいますと送信になってしまうのでご注意ください。
FAXの方はこちらをクリックしてプリントしてお送り下さい。又電話でもお受け致します。
販売方法のご説明
もお読み下さい。

商品のお支払い方法は、
代金引換銀行振込クレジットカードとさせて頂きます。(送料別)

尚、下記の項目で記入する情報は、ベリサイン社の
SSL方式にて暗号化しておりますので弊社
以外第三者に個人情報を見られる心配はございません。
ご注文者様の情報をご記入下さい。英数字は、半角入力でお願いいたします。

  
お名前    *必須項目
  
ふりがな  
  
ご住所    *必須項目
  
TEL       *必須項目(半角入力)
 
 E-Mail    *必須項目
  
時間指定 曜日(午前中か午後は2時間おきに指定可)詳しくはこちら
   郵便番号 -
  
ご年齢    (もし差支えなければご記入下さい)

お支払い方法(必ずどれかにチェックを入れて下さい)

    代金引換     (3,000円以上お買上げは、代引手数料サービス)    
  
銀行振込     
(先振込・手数料別) 
  
クレジットカード 
(NICOS・VISA・Master・JCB・AMX)

         
    


御注文の商品番号・商品名・個数・合計金額をお書き入れ下さい。
台付きをご希望の方は下記台付にチェックを入れてください。メールにてそのこけしに見合った台の価格もお知らせいたします。 (400円〜800円位)
お客様からのご注文メール到着後、メールにて商品割引した金額・送料等の合計金額をお知らせ致します。

No.  商品名 個数  金 額 台付
合計


のし紙・名入れが必要な方は、ご記入下さい。
名入れは、台の裏か表の手前右角になります。
の し 紙  内のし 外のし
のし紙名入れ上 
のし紙名入れ下
台に名入れ  裏   表右角

お届け先が上記と違う場合はこちらにご記入下さい。  
お届け先のお名前
ふりがな
ご 住 所
T E L 
郵便番号 -  


ご質問等がございましたら、下記にお願い致します。



送信ボタンを押したあとの自動返信メールを受信しただけでは、まだ契約は成立しておりませんのでご安心ください。



 

有難うございました。

         (株)卯三郎こけし
                   
群馬県北群馬郡榛東村長岡1591
                   
 E-mail info@usaburo.com