*ご注文者様の情報をご記入下さい。
  お名前    
  ふりがな 
  ご住所    
  TEL          郵便番号 -
      FAX        
  E-Mail    
  時間指定
 曜日
(午前中か午後は2時間おきに指定可)
*お支払い方法
    代金引換     (3000円以上お買上げ代引手数料サービス)    
  
銀行振込     (先振込・手数料別) 
  
クレジットカード (NICOS・VISA・Master・JCB・AMX)
*のし紙・名入れが必要な方は、ご記入下さい。
の し 紙  内のし 外のし
のし紙名入れ上 
のし紙名入れ下
こけしの背中に名入れ
*お届け先が上記と違う場合はこちらにご記入下さい。  
お届け先のお名前
ふりがな
ご 住 所
T E L 
*御注文の商品番号・商品名・個数・合計金額をお書き入れ下さい。
  台付きをご希望の方は下記台付にチェックを入れてください。メールにてそのこけしに見合った台の価格もお知らせいたします。
(400円~800円位)
  お客様からのご注文メール到着後、メールにて商品割引した金額・消費税・送料等の合計金額をお知らせ致します。
                         
商品番号 商 品 名 個数  金 額 台付
合 計
FAXを送信しただけではまだ契約は成立しておりませんのでご安心ください。

             有難うございました。

(株)卯三郎こけし
群馬県北群馬郡榛東村長岡1591
                   
FAX 0279-54-8684  TEL0279-54-6766             戻る
   
FAX注文書